关于贯彻落实科学发展观的分析检查报告
中共益阳市中心医院委员会
（2009年7月10日）
深入学习实践科学发展观活动开展以来，医院党委按照省、市委要求，坚持高起点、高标准、高质量、严要求搞好学习实践活动各个环节的工作。在学习过程中，党委成员在学习规定书目的基础上，同步开展了经济学知识和新医改方案的学习，深化了对科学发展观的认识和理解。在调查研究过程中，党委中心组成员围绕关系医院发展全局的重点问题，分别开展调研，形成了质量较高的调研报告。在分析检查过程中，通过发放征求意见表，个别走访等征求到对医院是领导班子意见建议80多条。在认真学习调研，广泛征求意见、深入交心谈心的基础上，党委召开专题民主生活会，简要回顾了近几年来贯彻落实科学发展观情况，分析检查影响科学发展的突出原因和问题，认真开展批评和自我批评，明确今后推动科学发展的思路和措施。形成了医院党委贯彻落实科学发展观情况分析检查报告。
一、贯彻落实科学发展观的主要成效和体会
近5年来，在市委、市政府的正确领导下，院党委坚持以科学发展观总揽全局，全院各项工作取得了显著成效。
1、坚持把发展放在首位。基础设施建设步伐加快。
2003年8月，选举产生了党委领导班子。2004年8月，竞聘上岗产生了院行政领导班子。6年来，医院加快了基础设施建设步伐。一是建筑面积23560平方米，设计12层，投资6500万元，配备了安全防盗、传呼、信息网络、中央空调、中心吸引、中心供氧、LED电子屏幕等系统的门急诊大楼，2006年9月正式投入使用。二是设计25层，建筑面积51600平方米的外科住院大楼，目前已完成土建、弱电、空调、电梯等的招标，目前桩基础已基本完成，已投资3000余万元。三是近5年来，购置了彩色B超仪、大型C臂机、直线加速器、16排螺旋CT、1.5T磁共振等数百万甚至上千万的大型设备8件，诊疗手段得到极大加强。四是开展了以市场换效益的工作。2008年用市场换取全自动生化分析仪等设备，节约采购成本500万元。
2、坚持以专科技术建设为着力点，两个效益明显提高。
近5年来，我们以重点专科建设为着力点，提高了两个效益。一是加强专科建设，引进医学类研究生40多名，开办了年轻医生培训班，建立了北京大学医学部远程教学基地；在省级以上刊物发表学术论文800余篇，创建了4个市级重点学科，有心脏介入等4项科研获市科技进步一等奖。新设了骨外二科、神外二科、产科、呼吸内科、新生儿科、内分泌科等6个临床专业科室。与此同时，狠抓行业作风建设。去年11月开始，由纪委书记伍干元牵头开展了每月一次的行业作风查房，其考核结果直接与效益工资挂钩。近几年来，病人满意率保持在95%以上，门诊人次、住院人次每年以15%左右上升，医疗业务收入由2003年的11852万元增加到2008年的23768万元，翻了一番，实现了两个效益的同步增长。
3、坚持以人为本，全力落实患者安全目标
我院2003年开始创建全国百姓放心示范医院，2005年创建成功。2006年卫生部、中国医院协会对已创建成功的百姓放心示范医院进行动态管理，确立了动态管理的主题是“患者安全目标”。医院领导根据要求，首先组织职能部门和业务科室对医院患者安全管理现状进行了全面分析和讨论，认为目前医院在安全管理上存在不少问题。为了更好地贯彻患者安全目标，改变医院患者安全管理的被动局面，针对检查出来的问题，分解了1000的目标任务。随后，医院召开动员大会，院长曾跃红作了题为《落实患者安全目标，为构建和谐医患关系贡献力量》的动员报告，扎实进行了一系列工作：一是加强领导，健全组织机构，健全制度，构建患者安全目标管理体系；二是与各项业务工作紧密结合，强化措施，确保了工作落实。今年6月，省卫生厅、省医院协会对我院进行患者安全目标动态管理的检查，获得良好成绩。
4、坚持解放思想，持续不断地深化改革。
2004年8月进行院行政领导竞聘上岗后，9月份又启动了全员竞聘上岗，这次改革规范了科室设置，职能科室由原来的18个精简为13个。建立了各类人员的岗位责任制，实行了重要岗位轮换制。通过竞聘这种公开、公平、公正的机制有力的推进了医院的建设和事业的发展。
去年9月，在全院深入开展了解放思想大讨论活动，通过讨论，进一步增强了广大干部群众加快发展的紧迫感和责任感，逐步形成了科学发展的共识。院领导又谋划了新一轮的改革。12月又召开了全院岗位设置，绩效考核改革动员大会，今年元月又全面启动了护士长以上中层骨干的竞聘上岗工作。目前全员竞聘上岗、岗位设置、职称评聘分开、绩效考核改革又已全面铺开。
5、大灾面前勇于承担责任，充分发挥了党组织的战斗堡垒作用。
近5年来我们努力加强党的自身建设，每年有20名左右同志光荣加入中国共产党。每年对一批先进党小组、优秀共产党员、优秀党务工作者给予了表彰奖励。今年3月同所属8个支部全部进行了换届选举。党的思想、组织、作风建设得到全面加强。党员的先锋模范作用和党组织的战斗堡垒作用得到充分发挥。
去年我们经历了冰灾、四川地震、手足口病和三聚氰胺奶粉事件等灾难。面对灾难，党委一声号召“献爱心，作贡献，共渡难关”，全院干职工积极行动。几件灾难除完成医疗救治任务外，还完成各类捐款292292元，衣服2600余件，棉被62床支援灾区。分3批先后派出10名医务人员、驾驶员赴四川灾区抗震救灾。第四批6名医疗队员今年2月18日起进行了70天的赴理县对口支援，赢得了灾区人民群众的好评。
每年，我们都按照市委市政府的安排做好了建整扶贫和慰问企业困难职工的工作，得到领导的充分肯定。
6、各项工作全面发展。
党政工团工作得到全面发展。医院党委“七一”前夕被评为全市先进基层党组织，去年医院被评为院务公开示范单位；被院事湖南省“模范职工之家”；“职业道德建设十佳单位”；三病室获全省“学习型班组”；团委工作获“湖南省五四红旗团委”。
近6年来，医院党政领导班子致力于科学发展观的要求与医院实际相结合，将科学发展观的社会转化为推动医院科学发展的具体举措，取得了成效，积累了经验，形成了共识；一是必须坚持突出加快发展主题；二是必须坚持以人为本，这表现在两个方面，对外，这是要坚持以病人为中心；对内这要坚持以职工为本，较好地兼顾医院，患者和职工三者的利益；三是持续改进医疗质量管理；四是必须突出加强领导班子和职工队伍建设；五是坚持不懈地解放思想，深化改革。
二、存在的主要问题
结合多种形式征求的群众意见和领导班子的深刻反思，我们的工作中在贯彻落实科学发展观方面还存在不少问题，突出表现在：
1、医院发展与科学发展要求还不相适应。
目前医院发展仍旧存在发展意识不强，发展意识狭隘的问题。发展方式上片面追求外延发展，以为搞了基本建设，添置了设备就发展了，却忽略了内涵建设，导致主动服务意识不强，服务水平不高，医疗卫生的公益性、均等化体现不够，发展不平衡。
2、人才队伍建设力度与医院发展要求还不相适应
近几年，我们虽然引进了40多名硕士研究生，但高学历人才引进力度比不上兄弟医院。目前，正高级职称人员数不少，但有培养潜质的学科带头人偏少。在很大程度上影响到医院的学科建设和发展后劲。二是人才储备不够。在新技术新项目的开发上，人才队伍素质参差不齐，给专业学科的细分和提高带来困难。三是专业技术人员学习积极性不高，没有浓厚的学习风气和氛围，队伍水平提高缓慢。四是人才培养定位不准。五是没有人才培养的长期规划。
3、医疗护理质量管理与科学管理的要求还不相适应
主要表现在没有实行精细化管理，规章制度没有得到严格的贯彻执行，没有使制度、规范和流程起到规范人，约束人和教育人的目的，有的科室大局意识不强，存在本位主义思想。医疗质量强调的多，落实的少。在落实12项核心制度上要求不严，对存在的问题蜻蜓点水，一带而过，整改意识不强，不能从中吸取经验教训；缺乏有效的医患沟通机制和主动热情积极全面的服务意识。
4、医院文化在促进医院发展上感染人、凝聚人的作用还不强。主要表现在：医院文化的特色和特征不十分明显，难以让人产生认同感；没有重视医院文化的总结提炼，谛造和传承，忽略了医院文化形成中每个人的主观能动作用。
5、党建工作与医院发展的要求还不相适应。主要表现为党建工作形式单一，创新性不足，局限于固有形式，方法陈旧，党员先锋模范作用有待进一步加强，党支部的战斗堡垒作用有待进一步发挥；党组织的凝聚力、吸引力有待进一步提高。
三、存在问题的主要原因分析
深刻剖析存在的问题和不足，主要表现在如下方面：
1、理论学习不够主动、深入和系统，对科学发展观的理解和认识不够深刻。始终借口于忙医院事务性工作的处理占用了时间和精力，很少静下心来钻研深层次理论的学习。理论功底不够深厚，对科学发展观的深刻内涵、精神实质和根本要求没有全面理解和把握；没有很好地从世界观、方法论的高度充分认识科学发展观的重大指导意义，导致在医院发展工作中思想不够解放，视野不够宽阔，创新不够有力。
2、思想观念、工作能力尚不能完全适应医院急需要发展的形势的要求。思想观念是行动的先导，体制机制的创新源于思想观念的转变。部分干部的思想观念还不能完全适应形势的要求和医院快速发展的需要，仍习惯于凭经验工作，按老方法办事，缺乏敢闯敢试，敢为人先的勇气。观念和知识更新不快，工作能力和水平与医院发展的新形势新任务有明显距离。
3、是对医院发展的中心工作没有很好的把握。医院的中心工作是什么，就是注重医疗质量安全与服务，不断提高医疗技术水平，拓展医疗服务领域和范围，保障患者生命安全。医疗质量与安全是医院的生命线，也是医院做大做强快速发展的根本所在，技术质量不能进步和提高，难以发展。不在人才、技术、质量、安全上下功夫，没有全部的精力和注意力集中在质量安全上。由于认识不到位，管理跟不上，手段不能创新，医疗纠纷频发，损害了医院形象，阻碍了医院发展。
4、在医院发展上没有做到统筹兼顾、协调发展，没有站在全局和战略的高度，着眼长远，用发展的眼光认识、研究和解决问题。在医院和科室的发展过程中，强化了科室的既得利益，而弱化了医院的积累和整体利益。针对存在的问题，整体把握不够到位，统筹开展工作比较欠缺，存在经验主义，按部就班。虽然也认识到了问题根本所在，但缺乏改变和“啃硬骨头”的决心和勇气。在踟蹰和犹豫中丧失了时机，继而满足于“过得去”就行。
5、对市场经济条件下医院的发展缺乏深入的思考与研究。在当前医疗市场竞争激烈的情况下，谁先研究市场、分析市场、发现市场、占有市场、满足市场，谁就有立足之地，就能得到发展。这就需要运用市场化的观念和经营手段，运作医院和经营医院，需要采取市场营销手段，市场化服务手段，在双赢中求得发展。
6、工作作风还不够扎实。突出存在重业务轻学习、重利益轻奉献、重经验轻创新、重表面轻实干、重眼前轻长远、重表面成绩而轻实质发展的问题。虽然制定了一系列的规章制度、流程规范，但把时间和精力放在了决策和会议上，抓具体落实和执行的力度不够，使制度和规定成了摆设，也使“人人想做事，人人能做事，人人敢做事，人人做好事”的氛围缺乏制度的保障而难以形成。与高标准、严要求相比，领导班子在思想建设和党性锻炼方面存在只求过得去，不求过得硬的现象。
四、医院落实科学发展的工作思路和措施
通过学习实践科学发展观，解放思想，统一认识，积极谋划医院发展思路，研究解决突出问题，着手创建和完善科学发展的制度措施和工作机制，医院今后整体发展规划如下：
（一）总体发展思路：以市场为导向，坚持以人为本和走差异化发展道路，以精细化管理为手段，以专科技术建设、人才队伍建设为重点，重塑形象，打造品牌，力争实现规模和效益同步跨越式发展。在医院发展的同时，使职工生活质量得到进一步改善和提高。
（二）具体措施：
1、转变观念，统一思想，建立符合市场经济规律的医院经营模式。首先加强市场经营意识、团队意识、竞争意识、主动服务意识、忧患意识、风险意识的教育与培训；其次提倡爱岗敬业的奉献精神，团结协作的团队精神；第三完善各项制度，打造良好的执行力文化。
2、营造良好的医院发展环境。首先努力构建有利于医院发展的外部环境。通过与社会各界的联系沟通，积极互动，使医院成为人人关注的“大家”的医院。其次精心打造积极和谐的内部发展环境。通过营造花园式医院，创建良好的人文环境；通过构造良好的政治环境、人际交往环境、工作环境和生活环境，形成公平的有序竞争的和谐的院内环境。
3、注重队伍素质，努力提高执行力。首先强化对中层干部的教育管理和考核，不断增强宗旨观念，树立民本思想；其次实行责任追究，在其位谋其政，踏踏实实做事，务求实效；第三进行岗位设置、职改评聘分开和绩效考核改革、激发内部活力，工作中造成重大失误的进行戒免谈话直至解聘。
4、建立健全制度规范流程，打造医院制度文化。通过健全各项管理制度，堵塞漏洞，提升管理效益；通过严格执行医疗护理核心制度和操作规范流程，增强责任意识、风险意识，保障医疗质量安全；通过文明服务礼仪及行为规范，改变精神面貌，塑造医院外显文化，提升医院形象。
5、强化管理，强化服务，开展优质服务示范病区创建工作，打造医院品牌。第一，强化质量安全意识，实行程序化、标准化管理。严格落实医疗护理核心制度，以临床路径规范医疗行为，规范医护操作规程，提高质量安全风险意识。第二，打造亲情化的儿女式服务，规范服务行为和服务用语。健全医患沟通机制，为患者提供优质服务。第三，注重人力资源管理，提高队伍素质，构建学习型团队；引进、培养省内一流专家；建立有效的激励机制；关注员工个人成长，制定员工职业生涯规划。第四，加强经营管理。建立预算化管理制度，落实经营预算、项目预算、投资预算，成本预算控制。进一步加强医疗设备，提高成本效益分析，提高年度收入。开展绩效考核改革，逐步建立KPI系统。保障经济目标的实现。第五，提升营销管理，丰富营销手段。做好市场调研，有针对性地进行营销策划；诚信服务、合理收费；关注患者、充分体现会员医院的公益性，取得社会效益和经济效益双丰收。第六，突出特色，走差异化发展道路。加强专科技术建设。为外科住院大楼建成后再分出8个左右科室做好技术储备。第七，采取市场换效益的办法，投放合作，互利互惠的方式，更新医疗设备，提供强有力的辅助检查和治疗手段。
6、以人为本，着力提高职工幸福指数。要本着量力而行，尽力而为的原则，最大限度地照顾职工利益，全体职工包括离退休人员共享医院发展成果，生活质量不断得到改善，社会价值不断得到提升，幸福感和自豪感不断得到增强。
医院党委将以高度的政治责任感和更加扎实有效的工作，以求真务实和开拓创新的精神，高标准高质量地完成好学习实践活动各阶段的工作任务，将学习实践活动融入医院发展建设的各项具体工作之中，为全院干部职工交上一份满意的答卷。