7月3日，我院神经外科成功开展了帕金森病术中电生理监测下双侧丘脑底核（STN）脑深部电刺激（ DBS）手术,目前湖南省仅少数几家医院可以开展此类手术。该患者为老年男性，65岁，病程二十年，因肢体震颤、僵直、起步困难等症状已经严重影响日常生活，在得知到我院既往DBS手术患者均效果良好后，慕名而来。手术历时近6个小时，过程顺利，术中试验性电刺激治疗时患者震颤及僵直症状消失，提示后期神经调控效果良好。术后患者麻醉苏醒，各项生命指征平稳。
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的中枢神经系统变性病，因中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡而引起肢体肌强直、静止性震颤、运动迟缓及姿势障碍等症状群。目前我国65岁以上老年人帕金森病的患病率为1.7%。早期药物治疗效果理想，但病程3—5年后将出现药效下降和药物引起的副反应，虽增大药量亦不能改善。DBS疗法治疗帕金森症具有可逆、可调、安全、微创的特点，可以明显改善帕金森患者所产生的动作迟缓、动作失调、肌肉僵直及（或）震颤的症状，也可明显降低服用药物所产生的副作用。
影响手术疗效的最重要因素是靶点位置的精确性。丘脑底核（STN）大小约0.45cmx0.19cmx0.12cm，位置深在，核团体积小，周围均为重要神经功能区域，对手术精确定位是个挑战。术前王世清主任医师和孙学志副主任医师利用手术计划系统，通过CT与磁共振图像融合定位STN靶点，局麻下微电极精确植入，术中唤醒患者并与之交谈，目的在于随时对功能区域予以精确定位，预测手术疗效，避免并发症。同时调整刺激器参数，通过电流刺激神经核团，让患者来感受肢体的变化，密切注意着患者的言语应答、肢体运动功能改变和神经电生理监测的神经元电信号。手术第二步就是在全麻的情况下，把导线和电池埋入皮下，整个手术过程顺利完成。
除了在解决帕金森患者的症状上能突显成效，脑深部电刺激(DBS)治疗越来越广泛地被应用于治疗许多神经系统疾病，比如肌张力障碍、三叉神经痛、癫痫等。我院神经外科在脑深部电刺激治疗方面积累了丰富的临床经验，希望能使更多的帕金森患者获益，提高生活质量！
文字：陈靖奇 图片：陈靖奇 责编：王颖