2017年7月，一名71岁女性患者因反复尿血2年入住益阳市中心医院泌尿外科，CT检查后发现右输尿管上段占位病变（见图1、2）。因不排除输尿管癌可能，泌尿外科先期为患者进行了右输尿管镜检查，取病变组织活检。病理结果显示为输尿管高级别尿路上皮癌。在泌尿外科主任詹建云的组织下，泌尿外科经过术前详细讨论，决定为患者开展后腹腔镜下右肾输尿管全长切除+经膀胱右输尿管口袖状切除术。术后，患者恢复顺利，已痊愈出院（见图4）。
图1
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图3
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腹腔镜手术因其解剖精准、创伤小、并发症少、恢复快等优点，已在多学科开展。近半年来，医院泌尿外科已独立开展多例后腹腔镜下肾囊肿去顶术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术，均获得良好效果。
后腹腔镜下肾囊肿去顶术推荐为大于4cm单纯肾囊肿的首选治疗方式，而腹腔镜下精索静脉高位结扎术则推荐为重度精索静脉曲张或精液质量受精索静脉曲张影响明显患者的首选治疗方式。腹腔镜下肾输尿管全长切除术可以治疗包括输尿管癌和肾盂癌在内的恶性肿瘤，不仅如此，此技术的开展意味着肾癌和肾无功能患者同样可以接受后腹腔镜下肾根治性切除术和后腹腔镜下肾切除术进行治疗，标志着市中心医院泌尿外科上尿路手术进入腹腔镜时代。
图文：毕胜 责编：王颖