1、根据卫生部、卫生厅相关政策法规，制定并更新全院的全面质量管理标准及实施方案。
2、建立院科三级质控网络体系。
3、负责对医疗、护理、医技、药剂、门诊各科室的质量管理进行定期与不定期的检查。
4、组织质控人员对各科室的运行病历、终末病历、门诊病历及门诊处方质量进行定期与不定期抽查。负责每月组织专家对死亡病历进行专项讨论。
5、联合药剂科进行合理用药检查，及处方点评。
6、组织专家对抗菌药物进行专项检查，及时分析反馈与落实奖惩。
7、组织与实施医院临床信息化建设工作，协调电子病历后期维护工作，不断完善相关系统的应用。
8、组织实施“临床路径管理”工作。
9、负责收集、整理、分析全院医疗、护理、医技、药剂各方面的质量信息，提出改进意见，进行考核评价，以《质量控制报告》形式反馈给相关部门与科室。
10、负责医疗质量管理规范化的业务培训工作。
11、组织全院医疗质量竞赛。
12、负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印及保管工作，为外来办案人员、参保人员、临床科研人员提供资料、同时协助进行病案质量控制，提高病案书写水平。
13、负责出院病历的登记。做好姓名、疾病、手术的计算机索引，病案资料的编码，首页微机录入工作。
14、负责病历的借阅、复印工作，为医疗、教学、科研提供有关资料，根据医院规定向公检法司、病人或家属及其它单位或个人提供病案资料查阅复印。
15、认真做好病历保管工作，使病历保持清洁、整齐、通风干燥，做好防火、防盗、防潮、防霉、防虫工作。
16、及时收集各医疗科室的统计信息。
17、负责编制上级规定的各项统计报表。
18、每月负责报送上级部门报表。
19、负责门诊、急诊、病房、医技科室日报、季报、半年报、年报，进行定期分析（季、半年、年）和不定期分析以及年终制图。
20、为院领导及有关科室提供统计资料、医疗质量指标。
21、负责向相关部门提供质量考核数据及全院医疗业务和综合效益等信息的统计和上报。
22、配合上级及医院相关部门进行相关检查，完成医院领导临时分配的任务。