2017年12月4日早上10点多钟,53岁的杨阿姨挺着个孕足月大小的肚子,拄着拐杖前来益阳市中心医院妇科门诊就诊。杨阿姨相比她的实际年龄更显苍老,10多年前她就检查出患有子宫肌瘤,最近一年多,活动后气促明显,严重影响了生活质量,经过反复咨询,她最终决定来市中心医院妇科接受手术治疗。
杨阿姨盆腹腔的巨大肿块十分罕见,还有高血压和脑梗塞病史。入院后,科室副主任邓元高度重视,为其完善了各项常规检查,反复追问病史,针对杨阿姨综合病情调整了用药,并行术前诊刮排除了宫内膜病变。
科室主任钟凤辉组织了科内讨论,杨阿姨复杂的病情楸住了大家的心。因为子宫肌瘤巨大,长期压迫盆腹腔血管,手术去除肿瘤后,会引起腹压骤降,体循环血液大量涌入腹腔,可能引发心衰,甚至再次脑梗塞等严重的并发症。杨阿姨的糖尿病史也可能导致术后切口愈合不良。手术结束后,因为活动不便,还有发生下肢静脉血栓等高风险的可能。
然而,巨大的子宫肌瘤已经引起压迫症状,如果再不施行手术,杨阿姨可能面临生命危险。12月11日,医务部组织了全院会诊,邀请普外科、心内科、呼吸内科、神经内科、麻醉科等多科室专家联合会诊,指导围手术期处理,各位专家都提出了宝贵的意见,为病人顺利接受手术奠定了基础。
完善术前准备后,医生与杨阿姨家属进行了术前谈话,告知了术中风险和术后并发症的可能。12月15日,在麻醉科手术室的精心配合下,由邓元主任医师主刀,对杨阿姨施行了开腹子宫全切、双附件切除手术。术中,邓主任轻柔操作,缓慢将肿瘤提出腹腔,压在上腹部,并迅速往腹腔填充盐水垫纱布、放置自制的无菌手套水袋。在她的精细操作下,手术过程非常顺利,避免了大出血,一个重达7千克的肌瘤被顺利切除。术后,医生予以抗感染、补液、换药等对症处理后,病情恢复良好。杨阿姨终于卸下了十多年的“大包袱”,于12月25日顺利出院。
出院前,妇科收到来自杨阿姨的锦旗,感谢医护人员给了她第二次生命。杨阿姨的康复,离不开医院各科室的全力支持,更得益于杨阿姨和她家人对医生无条件的理解和信任,医患一心,才是战胜病魔的最佳保障。
文字:匡海水、叶琳 图片:匡海水 责编:王颖