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圆梦异地结算——益阳市中心医院跨省异地就医直接结算业务成功开展

发布时间:2018-01-20 来源: 益阳市中心医院 点击数:2656

2017年10月30日,福建福州市参保患者何女士因右下腹庝痛收治益阳市中心医院普外科二病区,经诊断为急性阑尾炎,经过医院的精心医治,11月10日,患者病情痊愈出院。由于中心医院已经正式开通了跨省异地就医直接结算业务,何女士在医院医保科、财务科和信息科工作人员的协助下,成功办理了跨省异地就医直接结算。何女士成为了医院第一个享受跨省异地直接结算便利的患者。

“哎呀,现在国家的政策真的好,我们就医更方便了。”

——当看到自己远在他乡也能够享受和当地一样的医保政策时,何女士忍不住激动的心情,并对医院在场指导结算的工作人员深表谢意:“谢谢,谢谢你们,你们辛苦了!”


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多年来,我国医保政策一直存在管理碎片化的问题,群众看病难、报销难的现象一直是一个难题。党中央国务院始终把人民的冷暖记在心上。习近平总书记指出:人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。在2016年3月两会记者会上,李克强总理承诺:“争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。”2017年政府工作报告再次提出:“在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。”接下来,跨省异地结算工作在全国各省市如火如荼地开展起来。

2017年3月以来,市人力资源社会保障局从政策设计、系统建设、经办体系建设等多个层面推进工作,成立领导小组和工作小组,广泛深入开展调研,同步建设全市联网的异地就医结算系统和跨省异地就医直接结算业务。


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益阳市中心医院被列入全国第一批实施跨省异地就医直接结算的三甲医院,周志宏副院长在参加完全市异地结算工作会议以后,迅速对医院医保工作进行了部署,指出医院相关部门必须立即行动,马上做好对工作接准备。2017年8月,市里打响发起百日攻坚战,8月底,医保科相关人员随市医保处组织的工作组,冒着高温酷暑,到各个区县市进行市级平台对接的宣传和联络工作,9月底,在医院医保科、信息科、财务科等部门的共同配合下,顺利完成市级平台对接和验收任务,即安化、桃江、南县、沅江等各个区县的所有职工参保人员,均可在医院实现直接结算。


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紧接着,在10月底,医院开展跨省异地就医直接结算工作,实现了以登记备案为入口,出院结算为出口的就医信息全程线上流转,确保病人所有就医信息实时准确上传到全国跨省异地结算网路,异地就医参保人员持社保卡即可迅速完成直接结算。何女士就是市中心医院第一个实施跨省异地直接结算的患者。


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2017年11月27日上午,肾移植科病人、来自福建宣城市的李先生在医保科签署平账出院的意见后,来到医院医保窗口,成功完成了异地联网直接结算业务。李先生为福建宣城市职工医保,因病情需要10月15日入住医院肾移植科,医疗费用金额大,家属希望通过开通跨省异地联网结算减轻现金垫付压力,解决李先生害怕报账资料不完善来回跑的心理压力。虽然备案时间登记方面出了小插曲,通过与湖南省医保平台、参保地经办机构联系,及时进行了处理。患者于11月 27 日办理了医保出院结算。2017年12月27日—2018年1月5日,李先生再次入院,同样享受了直接结算带来的便利。


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市中心医院作为益阳市第一批跨省异地就医定点三甲医院,截止至目前,医保窗口已为安徽省、福建省、深圳市等省份的异地医保病人完成了结算工作,成功实现了全国联网结算,减轻了参保者就医经济负担。

截至2017年12月31日,医院已有参保患者市内异地47人、省内异地61人、跨省异地4人成功实现直接结算,极大地方便了人民群众。随着系统覆盖面的扩大和政策知晓度的提高,直接结算人次数快速增加,跨省异地就医直接结算便利服务得到了越来越多群众的欢迎和肯定。

 

 

文字:刘碧辉、唐世芳   图片:苏望   责编:王颖



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