3月7日，我院心血管内科成功实施了益阳市首例选择性肺动脉内溶栓术。
丁女士今年50岁，是桃江县灰山港镇虎形山村村民。因“右侧下肢疼痛1周，气促2小时”于3月7日下午在我院急诊科就诊。当时患者右下肢疼痛剧烈、心跳加快、呼吸急促，生命体征不稳定，情况十分紧急。血气分析、心电图、双下肢血管彩超等检查结果显示丁女士有血栓形成的可能。心血管内科主任吴先明会诊后，诊断为急性肺栓塞，且栓塞面积较大。吴主任当机立断，建议马上完善肺动脉造影检查以及选择性肺动脉内溶栓手术。
与丁女士的家属进行详细沟通后，患者立即被送往心内科介入室，心内科副主任、主任医师何辉与副主任医师徐锋开始争分夺秒、有条不紊地为患者进行手术。常规消毒、铺巾、局周麻醉后，穿刺右股静脉，置入血管鞘管，沿鞘管送“猪尾”导管至肺动脉，测肺动脉压为62/18/44mmHg，行选择性左、右肺动脉造影，检查结果提示右肺动脉多分支血栓，经“猪尾”导管注射尿激酶行溶栓治疗。约20分钟后患者气促症状明显减轻，测肺动脉压为57/16/36mmHg，右侧肺部血流有了改善，术后患者生命体征明显好转，各项指标逐渐恢复正常。
目前患者已转至血管外科继续治疗。丁女士后来回忆说：感觉自己在死亡的边缘被拉了回来一样，多亏了心内科医疗组果断的决策和精湛的技术。
急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是一种严重的致死性疾病，其死亡率仅次于肿瘤及心肌梗死。肺栓塞的治疗主要是为了缓解症状、去除血栓、恢复肺血流。随着介入技术的创新和发展，选择性肺动脉内溶栓术以其良好的临床效果，成了治疗急性肺栓塞的重要手段。吴先明主任介绍：选择性肺动脉内溶栓术起效迅速、安全有效，在临床上有很高的推广与应用价值。这项技术在我院成功实施，将为全市肺栓塞患者带来福音。
文字：曹舜华 图片：李勇 责编：王颖