按病种付费工作是国家医改的要求,也是推动医保支付改革、降低医疗费用的重要手段。实施按病种付费有助于提升医务人员的主动意识和成本节约意识,降低医疗成本,合理利用医疗资源,规范医疗行为,提高医疗质量。益阳市中心医院作为全市唯一一家综合性三级甲等公立医院,积极响应国家、省、市卫生行政部门的要求,对此项工作高度重视。汤迪军院长召集质控科、医保科、医务部、财务科、信息科、绩效办等职能科室负责人,召开专题会议进行研究部署,专门成立了以质控科牵头的按病种付费管理小组。医院副院长文介夫、周志宏还亲自带队,多次到上级医院进行学习调研。从今年八月起医院全面实施106个单病种付费工作。
为了推进按病种收费工作的进行,医院制定了《单病种实施暂行管理规定》,在文介夫副院长的指导下,质控科牵头,对各个外科单病种费用进行合理分割。每周四上午在质控科办公室,召集医保科、医务部、绩效办、麻醉科、手术室、药剂科及各相关外科科主任、护士长召开单病种费用分割工作会议。经过多次协商,最终达成共识,在保证医疗安全的基础上降低医院运营成本、减轻病人负担,遵循四个合理制度,有利于医院单病种付费工作进一步顺利开展。
由于益阳市医保规定的一部分单病种的收费价格与长沙同级医院之间存在着巨大的差别,严重阻碍了患者在医院的正常救治,医院将在分解费用后数据的基础上出面向市医保处进行交涉,争取到合理的费用。到目前为止,已分解了六个科室,共59个病种。
单病种付费改革正在路上。
图文:马青 责编:王颖