10月31日下午，益阳市中心医院呼吸与危重症医学科顺利完成了益阳市首例弥漫性肺疾病经气管镜冷冻肺活检。
70岁李大爷出现反复咳嗽、气促、消瘦等症状已有半年多，到医院就诊后，通过检查发现其肺部有弥漫性病变，两肺像满天星一样密布小结节，这就是典型的弥漫性肺疾病之一。
弥漫性肺疾病是呼吸与危重症医学科临床上较难诊断的一类疾病，因此弥漫性肺疾病目前更多的是经验性诊断和治疗，明确诊断需要钳取或切取合适大小的肺组织。取的组织太小，患者创伤小，不能诊断；通过外科手段提取大组织，虽可以诊断，但患者创伤大。若采用冷冻肺活检术，则可以获取较大组织，且创伤也相对较小，是弥漫性肺疾病诊断的新方法。
医院呼吸与危重症医学科刘飞宇主任、刘文广副主任、何正兵主治医师与呼吸内镜介入团队、麻醉科陈安定副主任带领的麻醉团队等经过周密术前讨论，征得李大爷和家属同意后，决定为李大爷施行经气管镜冷冻肺活检以明确诊断。
在大家密切配合下，何正兵主治医师为全麻气管插管下的李大爷，进行经支气管镜冷冻肺活检。1小时后手术顺利完成，共取得8块直径3-5毫米的肺组织，较一般肺活检组织标本大2-3倍；且术后出血少，未见气胸等并发症发生。
冷冻肺活检是利用冷冻探头在冷冻过程中的粘附性，将经支气管镜进入的冷冻探头伸入外周肺组织；启动冷冻后，牵拉出包绕在冷冻探头的肺组织，而获得较大组织标本的新技术。
本次活检在全麻气管插管下配合纤维支气管镜进行，减少患者痛苦，出血少，高效的取得病理所需组织。据悉，益阳市中心医院呼吸与危重症医学科是益阳市首次开展经支气管镜冷冻肺活检的科室，该技术目前只在省内少数几家大型综合医院进行。该技术成功应用，将大大提高医院对弥漫性肺疾病的诊断水平，开辟间质性肺疾病的新视野，并减少患者痛苦，降低患者费用支出。
图文：何正兵 责编：王颖