12月4、5日下午,医院组织在我院内科A区一楼进行了两场单病种付费工作会,质控科、医保科、信息科人员分别向内科和外科系统临床医生进行了单病种付费的集中政策宣讲、技术指导。
首先,质控科李舜钦科长讲述了单病种费用分析结果,及如何正确规避不适合入径病种。随后,医保科刘碧辉科长深入解读了单病种付费政策。最后,信息科陈轶工程师进行了医院单病种系统应用培训。
早在11月7日,我院就已经召开过一次主要由各科主任、护士长参与的单病种付费工作会议,当时,党委书记汤迪军就部署了阶段工作,要求大家与时俱进,提高认识,强调了单病种付费工作是公立医院改革的重要内容。
单病种付费究竟是个什么不简单的角色,要医院多次召开工作会进行宣讲和培训呢?
单病种付费的概念,是指通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准(这个标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗),医保机构按照该标准与住院人次向医院支付住院费用,使得医疗资源利用相对科学化、标准化的一种付费模式。
至于其特点,一是医院的收入仅与每个病例及其诊断有关,而与医院治疗该病例所花费的实际成本无关,能更好地节约医疗在资源。二是单病种付费模式是总额控费的一种方式,患者确诊入院签署单病种付费诊疗协议书后,按单病种价格一次性支付所定费用。
简而言之,就是明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医院滥用医疗服务项目、重复收费和分解收费,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量,而且操作相对比较简便的一种支付方式。合理落实单病种付费,可以减轻病人负担,节约医保基金,和谐医患关系,促进医院发展。
当然,单病种付费也有局限性。如:对于急、危、重症病情,高龄、复杂病情不适用。主动权在医院,需要双方积极的配合和有效的监管。新兴事物,有待进一步总结经验,有效推广,等等。
目前,单病种付费工作已在医院各临床科室全面展开,按照《单病种实施暂行管理规定》及《关于市属公立医院实施按病种付费有关工作的通知》所要求的明确支付政策、建立进入和退出机制、强化按病种收付费工作管理正严格执行。
文字:洪一思 图片:洪一思 苏望 责编:王颖 苏望