+医院要闻
您现在的位置: 首页 > 新闻动态 > 医院要闻

胆大心细,成功拆除“不定时炸弹”腹主动脉瘤

发布时间:2019-03-20 来源: 益阳市中心医院 点击数:2101

日前,益阳市中心医院普外科三病区血管外科再次成功救治了我市一位罹患巨大腹主动脉瘤的八旬老人,老人年龄大,有高血压等病史,同时合并降主动脉瘤、降主动脉壁内血肿、降主动脉溃疡,手术风险极高、难度极大,但医院血管外科团队联合麻醉团队经过2小时奋战将藏在老人腹内的“不定时炸弹”成功拆除。

80岁的刘爷爷平素身体还算硬朗,可4天前老人突然感觉腹痛,摸肚子竟发现腹内有个东西在疯狂跳动,像是又长了一个大心脏。家人急忙带他赶来益阳市中心医院,经普外科病室副主任熊建明仔细询问症状并完善腹部CTA检查,发现是个直径达8cm的巨大腹主动脉瘤。这颗动脉瘤就像隐藏在腹部的一颗不定时炸弹,随时有破裂的危险,必须要进行手术治疗。

考虑到患者年事已高,病情复杂,如果贸然实施手术,手术风险很大,详细告知患者及家属相关病情后,患者子女表示:“我们相信医生,只要有一丝希望,我们都不愿放弃,都要试试!”血管外科团队对老人的病情非常重视,认真地完善术前检查,并组织了全院大会诊,对老人病情进行术前讨论,最后精心制定了手术方案,结合血管外科团队积累的十余年手术经验,熊建明表示非常有信心实施手术。


微信图片_20190320081719.jpg


图为手术+麻醉+护理团队

经过积极的术前准备,将老人的身心条件调理到较为稳定状态,3月7日在麻醉科副主任陈安定团队的全力支持下,普外科副主任曹俐和病室副主任熊建明带领其血管外科团队为患者成功实施腹主动脉瘤切除+人工血管置换术,手术过程平稳,患者安返病房,术后恢复顺利。


微信图片_20190320140501.jpg


该类手术的成功,是医务部不断发展多学科相互协作的结果。首先医务部整合了医院的资源,组织了多学科的会诊;然后是普外科医生,在困难面前没有退缩,迎难而上,充分利用本院的技术和资源,成功的进行了手术,提高了医院的声誉;然后是幕后英雄麻醉科,该手术对麻醉的要求是非常高的,对一个80岁的高龄全主动脉病变的病人,要保证阻断期间的血压脉搏的平稳,对麻醉是一个很大的挑战。

熊建明介绍,动脉瘤并非传统意义上的肿瘤,而是一种动脉扩张性疾病,因动脉局部扩张,外观上如“瘤”样膨胀,故称之为动脉瘤。一般当腹主动脉直径超过3cm时即认为形成了腹主动脉瘤。腹主动脉瘤深藏于腹部,它总是悄悄地发生发展着,早期并不会引起任何症状,随着动脉瘤的扩大,这颗“不定时炸弹”便有爆炸的危险。若患者突然出现腹部或腰背部疼痛,这提示动脉瘤即将破裂或者已经破裂,这种情况下患者的死亡率超过70%。


微信图片_20190320081724.png


图为腹主动脉瘤示意图

医学上提出的三级预防策略对动脉瘤同样适用。一级预防,主要是:管好嘴,即戒烟戒酒,合理膳食;管好心,即戒怒戒躁,放松精神;管好腿,即适当运动,促进脂肪代谢。二级预防,即关注于动脉瘤的早期发现,及时治疗,主要是自我检查和健康体检,超声可发现绝大部分腹主动脉瘤。三级预防,即针对动脉瘤患者的合理治疗。小直径的腹主动脉瘤一般破裂风险低,可不必手术。当腹主动脉瘤直径超过一定限度或出现腹痛等症状时,其破裂风险明显增加,需进行手术治疗。

 

                               文字:谭岁赛  图片:熊建明 肖惊雷  责编:王颖  陈婧婷




Copyright © 2016 www.yych.cn 益阳市中心医院版权所有

地址:益阳市康复北路118号 电话:0737-4205111(总值班);0737-4205448(医务科)

备案号:湘ICP备20001471号-1 技术支持:迪赛科技

扫一扫

关注中心医院