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微微一笑很倾城 ——记小切口解决主动脉夹层大难题

发布时间:2019-09-12 来源: 益阳市中心医院 点击数:2142

 9月10日上午八点,普外科三病区-血管外科熊建明主任医师像往常一样来到血管外科门诊坐诊,诊室早已被候诊的病友们围得水泄不通,熊主任一眼便认出了人群中面带微笑、精神焕发的郭奶奶。郭奶奶笑着说道:“熊主任,我来赴约了,现在一切都好,没什么不舒服的,谢谢您!”熊主任说:“看到您老的微笑,就知道当初我们的一切努力都是值得的。”

    

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图为郭奶奶返院复查时情景


   谁也想像不到,现在身心状况俱佳的郭奶奶在两个月前经历了一场生死劫难!

年过八旬的郭奶奶患有高血压、冠心病多年,没有引起重视,也没有吃药治疗,就在两个月前,她突然感到胸背部撕裂样疼痛,差点痛晕过去。家人立即把她送到当地医院,经检查,高度怀疑是主动脉夹层,当地医生建议尽快转上级医院,找血管外科权威专家治疗。郭奶奶一家人通过多方打听找到了益阳市中心院普外科三病区——血管外科熊建明主任医师。熊主任详细了解了老人的病情,并进一步完善了相关检查,结果却远比所预料的复杂。

老人年事已高,“B型主动脉夹层”诊断明确,夹层破裂风险大、致死率高,手术难度大,而且检查发现老人除了有高血压、冠心病外,还有肺气肿和肺部感染,肾功能受损严重,手术风险骤然增大。如此复杂的病例,不仅对普外科三病区——血管外科手术团队是极大的考验,对麻醉医师、肾内科医师、重症医学科医师等都是极大的挑战。


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图中红色箭头所指为动脉夹层假腔

    

在征得患者家属同意后,普外科三病区——血管外科团队为老人实施了经股动脉双缝合器主动脉腔内覆膜支架隔绝术,用小切口破解大难题。术后在肾内科和重症医学科等多个科室的共同努力下,老人顺利出院。


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图为术后复查时影像

 

   熊主任表示,主动脉夹层被称为“人体炸弹”,作为全身血液的输送主干道,主动脉内部的血流冲刷强而有力的,在血液不断地冲击下,夹层越来越严重,一旦破裂,大量血液一下子涌出,最严重的后果就来了。尤其是对于高龄患者,当合并有其它基础疾病时,治疗难度极大,疗效欠佳。郭奶奶能有如此理想的治疗效果,离不开普外科三病区——血管外科、肾内科、重症医学科等多学科的MDT合作。她的微笑,是对所有医务工作者最大肯定!

 图文:熊建明 谭岁赛 责编:王颖 陈婧婷 审核:周志宏

 




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