2019年10月08日凌晨，“叮叮叮...”电话铃响，打破了夜的宁静，果然又是急诊科急会诊。普外科三病区值班医生谭岁赛接到电话后，便立即赶到急诊病房，32岁的李某表情痛苦地蜷缩在病床上，谭医师详细询问患者病情、进行体格检查和查看相关检查结果，考虑“消化道穿孔”可能性大，但患者有转移性右下腹疼痛的特征，却为病情蒙上了一层雾纱。难道是急性阑尾炎并穿孔？那到底是选择小的麦氏点切口还是大的探查切口呢？无法确定！可谭医师心里清楚，胃肠穿孔起病急、病情重、变化快，可引起化学性或细菌性腹膜炎甚至中毒性休克等，需要紧急处理。
图为患者十二指肠球部前壁穿孔
谭医师向普外科副主任曹俐和二线班熊建明主任医师汇报，经商讨后指出，对于胃肠穿孔以往多采用剖腹探查手术，对于该患者，穿孔部位尚不明确，手术伤口可能长达10cm以上，但随着普外科三病区腹腔镜治疗技术的日益成熟，腹腔镜胃穿孔修补术可以很好地解决这一难题，成为最佳治疗方式。最终谭医师决定采用腹腔镜探查:胃肠穿孔修补术。谭医师向患者及家属仔细讲解病情，在取得家属同意并签字后，曹俐在郭建武副主任医师和谭医师的配合下，迅速找到了十二指肠上的小破孔，成功完成腹腔镜下穿孔修补手术。患者恢复顺利，术后第一天便可下床活动，第二天肠道功能便逐渐恢复。
图为患者术后腹部小切口
对于胃肠道穿孔的治疗，传统的开腹手术，手术切口长，病人痛苦大、住院恢复时间长、患者腹部还会留下一条难看的“蜈蚣”状疤痕；而腹腔镜手术只需3-4个0.5-1cm小孔，具有创伤小、疼痛反应轻，能减少对腹腔脏器各方面的刺激，利于患者术后胃肠动力的恢复，减少并发症，术后恢复时间短。普外科三病区曹俐主任及其手术团队一直重视腹腔镜技术的发展，此手术的推广，在减轻了患者的痛苦同时，也真正做到了“以病人为中心”的发展理念。
图文:谭岁赛 曹俐 熊建明 郭建武 责编：王颖 陈婧婷 审核：周志宏