2020年2月3日，益阳市中心医院火线成立抗击疫情医疗队，从各科室抽调精锐力量共13人组成抗疫医疗队前往益阳市第四人民医院进行支援，其中，有来自呼吸与危重症医学科、重症医学科、感染科的医师各一名。他们被分配到定点医院重症隔离病房，与各级医院的同道一起承担了全市重型新冠肺炎病人的救治任务。他们负责参与救治了全市11例危重症和重症新冠肺炎患者中的10名。经过积极有效的治疗，目前益阳市危重症和重症患者都已基本康复。
以下为益阳市中心医院医生在驻守重症隔离病房时的救治手记：
益阳市中心医院呼吸与危重症医学科 副主任医师 何正兵
入驻四医院第一天，我被分配在新冠肺炎重症病房。我负责管理的伍大姐属危重型病例，作为治疗组中唯一的高年资医生，我组织大家商定了治疗方案。2天后患者自觉呼吸困难略有好转，精神、食欲也有好转，但血气分析还是提示呼吸衰竭，时间就是生命。医院重症医学科庄水龙立即协助完善床旁心、肺超声检查，显示肺水肿。
需要做CT检查，我们治疗组冒着接触感染的风险，推送伍大姐复查胸部CT，病情终于清晰了，我立即调整治疗方案，改用无创呼吸机通气。当天晚上我们医疗救治小组轮流坚守到晚上12点，伍大姐呼吸困难缓解了，指脉氧饱和度上升至98%，一颗悬着的心落下来了。
5天后，伍大姐露出了久违的笑容，说道：“何医生，我感觉好多了，谢谢你们！”。8天后伍大姐呼吸困难明显好转，同样还是我们三位医生，陪同伍大姐复查胸部CT检查，只不过这次是坐着轮椅有说有笑地完成检查，结果显示：白肺消失了。我们成功将伍大姐从鬼门关拉了回来。
益阳市中心医院重症医学科 副主任医师 庄水龙
一进入病房，我们立马投入到重症病人的救治过程当中，组成了以我们医院呼吸、重症、感染专业三个医生为主导的重症救治团队，全面接管所有重症患者。我和桃江县人民医院呼吸内科的戴医生、四医院的徐医生负责最重的一位患者。老人家因年纪大，病情进展很快，同时伴有肝肾功能障碍，随时可能需要气管插管甚至进展为多器官功能衰竭。一接到任务我就意识到病人病情的严重性，若不能有效遏制，一旦插管上呼吸机，后期会带来一系列并发症，而且过多的有创操作和频繁进入感染区会大大增加医护人员感染的风险。一方面，为病人完善心肺超声检查，以精准评估患者的容量状态、心脏功能、肺实变和肺间质水肿等情况，另一方面，借助床旁超声结果，精准容量管理，调定呼吸机参数，辅以侧卧位、俯卧位等体位治疗。这套治疗方案得到省、市级医疗专家组的认可。患者氧合开始逐步改善，肝肾功能开始逐步好转。一周后，患者复查肺部CT显示肺部病灶明显好转。老人家现已康复出院。
益阳市中心医院感染科 主治医师 周悠岚
当得知自己成为第一批被派去市定点医院支援的医生时，我明白这是医院对我委以重任，在重症医学科、心内科、呼吸、感染等多个学科摸爬滚打8年，我是一名可以随时派去战场战斗的老医生了。
进入定点医院的病房后，我了解到自己的任务是负责部分重症患者的救治。我制定了短、长期的治疗方案，以及现阶段需要达到的治疗效果。对其中1例重型患者我选择了经鼻高流量吸氧，并注重患者的出入水量平衡、热卡的补充、多脏器功能的保护，尤其肠道功能的保护，经上述治疗后，患者转危为安，脱离氧气后已经可以短暂地在病房自行活动了。
另一例患者病情进展迅速，呼吸窘迫在加重，我判断该患者出现了强烈的免疫炎症反应，目前最有效的应该是支持治疗，尽早展开无创辅助通气，避免进一步缺氧导致全身多脏器的损伤。同时，严格把控液体量，通过我院重症医学科医生使用床旁B超更精准地协助判断患者容量负荷的具体情况。对于危重患者，因缺血缺氧，肠道粘膜屏障最易受损，所以观察患者的每日饮食，吃了些啥？吃了多少？仔细询问有无大便、大便颜色、性状是我的日常工作。经过悉心救治，两名患者均已康复。
这些病例只是我们治疗新冠肺炎危重患者的一个缩影。它们的成功，得益于省级和市级医学专家的正确指导，也得益于我们和整个四医院治疗团队的鼎力合作。在这里，我们精诚团结、齐心合力、共抗疫情，相信最终能取得新冠疫情阻击战的胜利！
作者：何正兵、庄水龙、周悠岚 责编：王颖、叶琳 审核：周志宏