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益阳市中心医院内分泌科举办肥胖全病程管理培训暨肥胖防治专科联盟项目启动会

发布时间:2020-05-29 来源: 益阳市中心医院 点击数:2307

2020年5月25日,益阳市中心医院内分泌科肥胖全病程管理培训暨肥胖防治专科联盟项目启动会在糖尿病健康教育室成功举办。会议由内分泌科病区主任刘丽君主持,内分泌科全体医护人员及智医在线工作人员参加了会议。


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会议伊始,内分泌科病区主任刘丽君向大家介绍了全病程管理的概念、意义以及筹备过程。全病程管理是一个以病人为中心的持续性健康照护模式。通过移动远程技术与管理平台,对门诊和住院的患者从院前准备、至入院评估、住院管理、岀院准备、双向转诊到院后随访进行全程介入跟进,建立病人完整的电子健康档案,实现病人院前、院中、院后的持续性健康照护,构建以病人为中心的全程化健康管理体系。采取线上+线下服务结合,联盟机构+湘雅团队结合的模式。

我院于2019年10月与湘雅医院签署《中南大学湘雅医院医疗联合体肥胖防治联盟协议》,正式成为“中南大学湘雅医院医疗联合体肥胖防治联盟医院”。内分泌科于今年1月11日派人参加“中南大学湘雅医院医疗联合体肥胖防治联盟成立大会”,经过一段时间的筹备,于5月25日正式启动肥胖全病程管理。

会上,康智云医的个案管理师就全病程管理工作内容、工作流程、管理分工以及如何更好服务患者和与会人员进行了非常热烈且深入探讨。通过培训,大家对于全病程管理有了进一步认识,会上还确定了两名护理人员担任科内兼职个案管理师。


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刘丽君主任指出,内分泌科肥胖全病程管理的开展,将有助于建立一套科学化、流程化、信息化的“全病程管理体系”,进而拓展到糖尿病等其他慢病的管理。对患者而言,可有效缩短平均住院日、降低计划外的再返院、减少病患直接和间接费用,使病人获得有计划且无缝式的照护,同时通过分级诊疗建立双向转诊与远程会诊的绿色通道,进一步改善患者就医难的现象。刘丽君主任还希望大家都能积极参与全病程项目,通过所搭建的全病程健康管理平台,连接院内外资源,将服务向上级医院延伸,向下级医院、社区等基层医疗机构拓展,共同为患者提供个性化、全程化的连续健康照护,造福患者。

图文:刘丽君    责编:王颖  陈婧婷   审核:周志宏



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