叮铃铃！叮铃铃！2020年11月10日晚上11点左右，普外科——三病区血管外科主任熊建明接到一个紧急电话，原来是一名75岁疑似腹主动脉瘤破裂患者正在转诊我院。普外科三病区—血管外科医疗团队立即联系急诊科和CT室做好准备。患者到院后急诊行CTA，诊断腹主动脉瘤破裂，立即向患者家属告知病情，联系手术室拟急诊开腹行腹主动脉瘤切除人工血管置换术，但腹主动脉瘤破裂急症开腹手术风险高，且患者年龄大、基础疾病多，长期口服阿斯匹林，既往有心肌梗死病史等，这就更加增加了手术风险。
术前CTA
腹膜后血肿
在征得家属同意后，普外科三病区—血管外科医疗团队立即为患者行急诊手术，充分完善术前准备后，历时3个多小时终于为患者完成了腹主动脉瘤切除人造血管置换手术，术中患者血压一度下降至50/30mmHg，在大家共同努力下最终化险为夷。术后患者立即转入重症医学科ICU病房，在普外科三病区和ICU医护人员精心治疗下，目前患者已康复出院。
术中人工血管置换后
腹主动脉瘤是由于各种原因导致动脉壁局部异常扩张和膨胀的动脉扩张性疾病，腹主动脉瘤一旦破裂，常常立即危及生命。统计数据表明，腹主动脉瘤是一种临床上较为常见的致死性主动脉疾病,人群发生率为3%~9%，65岁以上人群发病率达8.8%，男性多发(男女比例4∶1)。腹主动脉瘤一般没有症状，一旦破裂将导致大出血死亡，临床致死率高达78%-94%。得到及时救治的腹主动脉瘤破裂患者死亡率仍高达34.7%~-50.5%。因此，医学界把腹主动脉瘤称为体内的“不定时炸弹”。老年人发现腹部有搏动性肿块时，应尽快到医院检查，若诊断腹主动脉瘤，须尽早去除腹腔的这个“不定时炸弹”
术后复查的CTA
此次抢救成功，除了医护人员精湛技术和团队齐心协力之外，还离不开患者家属充分信任与主动配合。75岁高龄腹主动脉瘤破裂手术成功标志着我院在血管疾病方面诊疗水平达到了一个新的高度，同时也是一次急诊科、手术室、麻醉科、CT室、重症医学科ICU以及普外科三病区多学科合作的真实演练。
图文：刘辉 熊建明 编辑：刘丰际 审核：周志宏 王颖