近日，益阳市中心医院血管外科熊建明主任团队，成功运用Minos腹主动脉覆膜支架及输送系统救治入路动脉狭窄的腹主动脉瘤患者，手术效果良好。
56岁的齐某因腹部疼痛不适来院就诊，普外三区血管外科谭岁赛医师接诊后详细询问病史及体格检查，随即为患者安排主动脉CTA检查，提示腹主动脉下端、双侧总髂动脉瘤样扩张，腹主动脉下段最大直径68cm，其5年破裂率为40%。
图为患者腹主动脉髂动脉影像（黄色箭头所示为动脉瘤）
普外三区血管外科熊建明主任详细评估CTA影像资料后认为，患者瘤体巨大，随时有破裂的风险，应尽早予以处理，但患者合并高血压及冠心病，瘤颈钙化明显，不适合开放手术。拟行腔内隔绝术，但患者髂动脉狭窄，最小直径5毫米，目前常用的覆膜支架难以通过，那么如何克服患者较差的入路条件、选择合适的覆膜支架系统成为该手术首先需要解决的难题。
“Minos”出鞘，峰回路转。Minos腹主动脉覆膜支架及输送系统的输送鞘外径降低至14F（<5mm），将股动脉的入路直径要求降低至5mm，为入路动脉扭曲、狭窄、钙化等入路条件较差的患者提供更佳解决方案。
图为Minos腹主动脉覆膜支架及输送系统
经过讨论，熊建明主任医生团队最终为患者选取Minos覆膜支架系统行腹主动脉双侧髂动脉瘤腔内覆膜支架隔绝术。手术顺利，术后患者身体恢复良好，造影显示：瘤体被有效隔绝，支架形态良好，分支支架血流通畅，无内漏及外渗，支架贴壁良好，达到了手术预期。
图为Minos支架植入术后影像（蓝色箭头所示为主动脉支架）
熊主任指出，Minos腹主动脉覆膜支架及输送系统采用三件套结构设计，可以满足更多具有复杂解剖形态的腹主动脉瘤的治疗需求，降低了常见并发症的发生率。此次手术作为本市首次应用Minos腹主动脉覆膜支架，手术的成功实施填补了益阳地区血管外科技术上的空白，医疗技术水平得到进一步提升。
图文：谭岁赛 熊建明 责编：陈婧婷 审核：胡丽 胡景云