10月21日上午，益阳市中心医院肿瘤内科在超声引导下成功为一名臀部肿块的患者进行了肿块穿刺活检手术。
该患者是一名直肠癌病人，近期出现了右侧臀部包块并伴有疼痛。入院时体查可扪及右侧臀部肿块，核磁共振提示转移可能。为进一步明确肿块的性质并行基因检测指导下一步治疗，医生拟在超声引导下为其行肿块穿刺活检。
手术在肿瘤二区穿刺室进行，由肿瘤内科杨娟副主任医师和陈恭让主治医师合作完成。患者摆好体位后，超声下可以看见右侧臀部肿块，内含液性暗区。医生为其进行消毒铺巾局麻后，在超声引导下首先用注射器在液暗区抽出脓性液体约5毫升，换活检针在肿块部位共取出3条白色及鱼肉样组织。整个手术过程顺利，患者无明显不适。
超声引导下穿刺活检
肿瘤内科在科室领导的带领下已成功开展CT引导下的各种肿块穿刺活检近10年，为无数肿瘤患者提供了治疗的病理依据。对比CT引导，超声引导能实时血管显像，动态观察肿块的运动情况，更好地设计出一条相对安全的穿刺路径，操作时间短，降低了重要血管的潜在出血风险；同时，超声引导没有CT带来的辐射风险，让病人无需担心自己受到过多的辐射；另外，超声引导在病房的穿刺室即可完成操作，避免了路途风险。
当然，超声引导也有局限性，对靠近肺组织、骨骼等位置的肿块超声会因为干扰而显示不清，故选择CT引导会更好。因此，不明原因的肿块需要临床医师判断后选择更合适的引导方式来进行穿刺活检。
CT引导下穿刺活检
超声引导下的穿刺活检，是超声介入的一部分，属于诊断范畴。接下来，医院肿瘤内科还将陆续开展各种超声引导下的治疗，如胆管梗阻患者的PTCD、输尿管梗阻的肾造瘘、各种囊肿的抽液硬化、胸腹腔积液的置管注药、以及肿块的超声引导下消融等，为提升专科诊治水平、提高患者生存质量打下坚实基础。
文字：杨娟 图片：徐慧敏
责编：刘剑锋 叶琳
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