4月18日，神经外科重症监护室在护士长刘海燕的带领下成功开展医院首例隧道式PICC穿刺置管术。隧道式PICC是经外周静脉置入中心静脉导管的一种新技术，也是PICC技术中专业能力要求高、技术难度大的一项技术。该项技术的开展为患者搭建起一条有效的绿色“生命安全通道”。
隧道式与常规PICC的区别？
通过建立一个皮下隧道，使血管穿刺点与导管出口有一定的距离，并将导管出口转移到更适宜、更有利的位置。对于需要化疗或输注高渗性、刺激性液体的患者来说，PICC是首选的方式。但是由于一些限制条件，如预置管静脉管径过小、血管解剖位置不佳、皮肤极度松弛等因素，导致许多患者不能顺利地置入PICC或置入后发生导管相关性并发症的风险过高，而隧道式PICC置入技术的应用，很好地解决了这一难题。
隧道式PICC穿刺将导管出口转移到更适宜、更有利的位置，使PICC导管出口避开潮湿、多汗的部位，避开活动的影响，避开导管使用和维护不便的部位，避开有破损、瘢痕的皮肤，大大降低了导管感染和血栓形成的风险，减少了导管脱出的概率，避免了患者活动过程中可能出现的不适，大大提高了患者带管的舒适度及安全性。
隧道式 PICC 置管术的优势：
（1）导管使用寿命更长，降低非计划拔管率。
（2）皮下潜行增加了导管滑动的摩擦力，使导管不易异位、脱出。
（3）静脉血管可选择性增多，尤其是大直径静脉穿刺的选择，增加置管成功率、降低静脉血栓发生率。
（4）皮下隧道形成防止污染导管的屏障，降低由外界因素引起的逆行感染，降低导管感染发生率。
（5）避开关节活动部位，导管出口位置稳定，避免患者过度活动造成的机械性静脉炎、静脉血栓。
（6）静脉穿刺点不外露，减少渗血渗液发生率。
（7）应用医用胶封闭，可减少渗血渗液，创口愈合快，不留瘢痕。
（8）避开腋窝、锁骨窝、颈部、腹股沟等体温高、易出汗部位，利于敷料固定、降低感染风险。
（9）减少非计划维护次数，降低导管维护成本。
（10）安全性高，节省患者医疗支出。
（11）提高患者舒适度，减轻护士工作量和工作压力。
文字：车梦晶
图片：徐静
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