益阳市中心医院内分泌科开展住院医师规范化培训午间病例报告
发布时间：
2023-04-03 07:00
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3月29日，一种全新的住培教学活动—午间病例报告在益阳市中心医院内分泌科示教室举行。活动由内分泌科教学主任彭可和教学秘书熊丹共同主持，内分泌科科主任刘丽君、病区主任钟雅琴率科室住培带教老师和科内住培学员参加并做点评。
午间病例报告简称午报，是由教学主任、教学秘书或指导老师主持，通过临床典型真实案例，层层递进，引导住院医师自主探究，提出诊断假设，逐步采集病例信息，制定诊治方案，帮助住院医师建立正确的临床思维的教学活动。本次午报病例选自科室常见典型病例，患者因“呕吐、气促、乏力”入院。住培学员贾婷在带教老师丁婷的指导下做了精心的准备。
在教学主任彭可的引导和启发下，学员根据患者的病史信息、辅助检查、治疗情况，逐步提出问题与探讨解决方案。首先从患者的主诉-呕吐、气促、乏力逐一列举需要考虑的疾病：消化系统疾病、中枢神经系统疾病、中毒、感染、内分泌科系统疾病等，重点分析了内分泌系统相关疾病：酮症酸中毒、腺垂体功能减退以及电解质紊乱。住培学员们围绕患者病情向贾婷补充询问病史，补充查体信息，获取患者的辅助检查等相关信息，抽丝剥茧，层层递进。经过一番热烈的讨论，最终确定该患者的诊断为糖尿病酮症酸中毒。接下来大家积极讨论并制定了该患者的治疗计划，最后贾婷住院医师复习了糖尿病酮症酸中毒的相关知识及最新的文献资料，让学员们对糖尿病酮症酸中毒诊治有了系统的认识。
带教老师就学员提出的问题悉心解答，并将自己的临床工作经验倾囊相授。朱婷主治医师分享了关于酮症酸中毒患者的诊治心得。彭可主任对本次午间病例报告讨论过程中的知识点、关注点与学习点进行了点评、反馈与总结，相信各位学员在此次活动中能有所收获。刘丽君主任从糖尿病酮症酸中毒的临床救治出发，强调临床医师要扎根于临床，对于疑难危重患者要有强烈的责任感，耐心细致地观察病情，及时处置，真正将平时所学转化为临床工作所需。
本次教学活动为内分泌科新开展的一种教学活动，住培学员和带教老师们利用午休时间进行汇报和教学，目的是为了拓展住培学员的临床诊断及鉴别诊断思维，将“被动学习”转变为“主动思考”，加强住院医师筛选临床关键信息、全面分析病例、培养临床诊疗思维的能力，重点提高住院医师解决问题的能力。该活动将会成为内分泌科继小讲课、教学查房、疑难病例讨论之后的又一种常态化教学活动。
图文：熊丹（小） 彭可
一审：叶琳
二审：刘碧辉
三审：周建军
