致医学生：你当像鸟，飞过你的山 —一位内分泌科医生的心灵处方
发布时间：
2025-04-26 14:58
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医学这条路，从来都不好走。
尤其是当住院医师们踏入临床，面对繁重的工作、复杂的医患关系、严格的考核标准时，那种如履薄冰的焦虑和无助，我们都曾经历过。
亲爱的住院医师：
深夜值班室的心电图机在滴滴作响，病历系统里还有二十份未完成的病程记录，护士站的电话第N次响起——“医生，3床血糖又高了！”你揉了揉酸胀的太阳穴，想起昨天儿子发来的语音：“妈妈，你什么时候才能来接我放学？”那一刻，你突然觉得，自己像被夹在离心机里的红细胞，在职业与生活的漩涡中支离破碎。
作为经历过这一切的内分泌科医生，我想告诉你一个“不完美”的真相：医生的强大，不是从不崩溃，而是崩溃后还能重建秩序。
一、允许自己“暂时失灵”
我们科室收治过无数糖尿病酮症酸中毒的患者——当身体透支到极限，血糖仪只会显示“HI”。人不是机器，当压力值爆表时，“HI”就是大脑给你的危象警报。
记得有次我晚班连续新收四个病危患者后，突然对着电脑屏发起呆，手指悬在键盘上却打不出一个字。那一刻我恍然大悟：原来医生的“抢救模式”也需要被抢救。适时的“系统宕机”不是故障，而是自我保护的重启机制。所以，如果哪天你在更衣室突然流泪，在停车场独自嘶吼，或者在值班房摔了支笔——别害怕，这只是灵魂在给自己做心肺复苏。
二、家庭愧疚感的“糖代谢”
内分泌医生最懂：持续高血糖会损伤血管，持续高愧疚感则会灼伤心灵。我们总想着“等忙完这阵就陪家人”，结果发现人生是辆永不到站的DKA救护车。
有位患者的话点醒了我：“医生，做您的病人我感觉很幸福，但是不知道您自己的‘家庭幸福指数’怎么样？”。想起为我的饮食起居奔波在路上的爸妈，还有经常陪我上班的爱人和儿子，甚至在人手不够的深夜当起了生命接力的志愿者，心中充满愧疚。后来我发明了“5%陪伴法”：每天拿出5%的时间（约1.2小时）全情投入家庭—可以是陪孩子画一张血糖曲线图漫画，或给爱人讲个甲状腺结节的笑话，或是与孩子进行一次COSPLAY，或是一周进行一次亲子运动会，让工作生活充满活力，让家人感受到职业的自豪感。
三、“发疯”的医学指征
晓萍书记在“青委会表彰会”上说过：医生需要钢铁般的意志，青年医务人员当自强不息。但别忘了，钢铁厂也需要定期熄火检修。“适当发疯”在临床指南里应该被列为“压力性高血糖的非药物干预措施”：
- 在更衣室来段《胰岛素Disco》
- 把病历吐槽写成三行俳句（“血糖二十点/患者偷喝奶茶笑/今夜又无眠”）
- 和规培医师组团在食堂用注射器打番茄酱
（谨记：发疯后需监测“复常指标”——是否能在发泄后继续沉稳地开出处方，是否还记得明天晨会的病例讨论）
四、最黑暗的夜，最亮的光
你们现在经历的每个“至暗时刻”，在医学史上都有回响：
- 班廷发现胰岛素前，糖尿病还是绝症
- 当希波克拉底誓言第一次被诵读时，医生连血压计都没有
- 你此刻写病程的电脑，比1969年阿波罗登月的处理器还强大
医疗的进步从不是直线上升的糖耐量曲线，而是如甲状腺素调节般的负反馈振荡。那些让你窒息的夜班、委屈的误解、错过的团聚，终将成为垂体前叶里储存的“成长激素”。
五、给未来的你开张处方
【药品名】 时光胶囊
【成分】 20%崩溃+30%坚持+50%自嘲
【用法用量】 崩溃时嚼碎服用，配合家人照片冲服
【禁忌】 完美主义（可能诱发医者综合征）
【有效期】 至执业生涯终止日
最后送你一段住院总医师留下的“心电图寄语”：
> 人生不是窦性心律，
> 允许早搏，允许房颤，
> 但别忘了——
> 你我都是生命的除颤仪。
那些厚重的医学典籍、永远跑不完的病房、堆积如山的病历，正在以最残酷的方式锻造着医者的筋骨。医学的本质从不是完美主义，而是带着缺憾依然执着前行的勇气。请务必照顾好那个未来注定要拯救无数生命的你——因为对于这个世界而言，每个坚持在医学道路上的灵魂，都是不可替代的光。
当白大褂成为你的第二层皮肤，愿它既能抵御世间的寒，也能感知心底的暖。医生治愈世界，而你要记得，你也是那个需要被治愈的人。
投稿人：朱婷
文中出境人员有我的领导、同事以及家人，特此鸣谢！
文章背景立意：近些年住院医师不堪重负自杀的消息和临床工作的繁重让规培中的年轻医师身心俱疲；而我走过住院医师规范化培训后的第十年，经历了学习到工作的种种历练，从学生到老师，对医学仍然充满热爱，想传递给年轻的医学上一些精神力量，促进他们身心健康成长。
