益阳市中心医院成功实施全市首例四维CT联合B超双定位微波消融术

发布时间：

2025-04-26 14:58

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4月16日，益阳市中心医院肿瘤内科团队成功为肠癌肝转移患者邓女士实施四维CT联合B超双定位肝肿瘤微波消融微创手术。此次手术的成功，标志着益阳市在转移性肝癌微创治疗领域实现重大技术突破。

对于结直肠癌肝转移患者，手术切除曾是金标准。但邓女士既往肠癌手术已切除部分肠道，再次开腹创伤大，且肝转移灶位置深，传统腹腔镜手术难度极高。经术前MDT多学科会诊，团队决定采用四维CT动态定位联合B超实时引导微波消融术，这也是该技术在湘北地区首次应用于转移性肝癌治疗。

转移灶随呼吸运动位移幅度达1.5厘米，且毗邻重要脉管系统，传统单一定位可能因呼吸运动导致病灶残留，必须依赖双定位技术实现毫米级精准打击。放疗中心物理技术团队启用GE四维CT和激光定位系统，完成动态扫描，将肝脏位移幅度控制在3毫米以内，结合4D影像重建技术，精准捕捉肿瘤在不同呼吸时相的位置变化，使传统静态CT的定位误差从平均8毫米降至1.5毫米。

4月16日上午10时，手术在局部麻醉下进行。肿瘤介入专家副主任医师陈恭让与主治医师姚晓艺主刀，陈恭让手持微波消融针，在B超引导下避开肝周肠管，沿预设路径穿刺至肝右叶病灶。当监测到肿瘤处于呼吸周期的“静止期”时，姚晓艺发出指令，实施消融。随着微波发生器启动，直径3厘米的消融区域迅速覆盖转移灶，仪器显示中心温度达95℃，持续12分钟确保肿瘤细胞完全灭活。双定位技术通过“动态建模+实时校准”，使转移灶消融的完全率从75%提升至92%。